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　　苏弘文都这么说了周海东很识趣的没在说什么，反正这手术是苏弘文做。他坚持打这么小的口子一会没办法把手术做干净也是他的问题，

　　脂肪、肌层、腹膜被苏弘文一一打开，不用他说话周海东就先把护皮垫放在切口两端紧紧的包裹住皮层、脂肪、肌层以及腹膜，然后用自动拉钩器把切口撑开，护皮垫是防止种植出现的，所谓的种植也就是术者在操作中手套上沾染了癌细胞，然后手套与切口两边的皮层、脂肪、肌层、腹膜接触，人为的让癌细胞进入到这些组织上生长，还可以防止在把癌肿切下来拿出的过程中癌肿上的癌细胞掉落到这些组织上。

　　苏弘文低头看了看术野没急着继续下边的步骤而是把手伸了进去摸了摸大网膜，他怕大网膜上也有转移的癌细胞，一翻检查下来后苏弘文长出一口气大网膜上并没出现转移的肿大癌细胞，这是好事，说明殷媛的癌症还没有彻底扩散出去，不然可麻烦了。

　　器械护士递过来两块敷料，苏弘文接过后用长镊子把这两块敷料塞入到殷媛的腹部中，直接用这两块敷料作为障碍物把大网膜挡在上边，这步步骤是必须有的，不然大网膜老落下来很影响手术操作。

　　大网膜一被推上去下边就露出了肠管，乙状结肠以及下端的直肠出现了一定程度的粘连，上边有一些橙黄色的颗粒，肠系膜上到没出现肿大的癌细胞，这也是好事，真要是肠系膜上都是肿大的癌细胞那要切除的肠管可多了，切除的肠管一旦过多苏弘文是没办法保住殷媛的肛门的，哪怕有芥子机器人也不行。

　　为什么不行？先简单说下这个手术的原理，所谓的直肠癌根治术就是把癌肿以及癌肿上下一定距离的肠管全部切除，这个距离在教科书上有一个标准，但在术中却不是标准，真正的标准是术中的情况，癌肿的大小，肠管以及肠系膜上是否出现了肿大的癌细胞，这些是标准，一名有经验的外科医生会根据这些情况来决定切除癌肿上下两端多长的肠管。

　　肠管就好比是一根曲曲盘旋的线，在中间切下来一块，要想把两个线头连接在一起，那得看剩下的两端线是不是够长，一旦肠管切除过多，长度肯定是不够的，这还如何吻合在一起？最后只能是放弃肛门，在左腹部做一个人造肛门，这种情况芥子机器人是帮不上忙的，它们是清除癌细胞，又不是增长肠管的长度。

　　殷媛的情况还不错，最起码看到乙状结肠上没什么肿大的癌细胞，至于那些橙黄色的颗粒是脂肪粒，或者是粘连带的分泌物。

　　苏弘文要过一把长钳开始游离粘连在一起的肠管，他手里有黏连松解剂，但这东西有些见不得光，旁边都是人真用了话也不好解释，殷媛腹腔内的粘连也不

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