麻过后常规消毒铺巾,手术刀上腹正中切口逐层进入暴露出来的刹那,虽然早有心里准备,许雅婷还是慌张起来手足无措,她对人体的理解还只是局限于死体标本,而眼前毕竟是个大活人,能不紧张都见鬼了。
好在器械护士还算得力,主动帮她承担了一部分助手的工作,高顺头也不抬伸手进去,轻柔的翻转内脏,探查腹膜、盆腔内、大网膜、肝脏、肝十二指肠韧带、胰腺周围、腹腔动脉周围、肠系膜根部、腹主动脉旁一路探查下来并没有发现转移性或者肿大淋巴结。心里一动难得在做手术的时候说话了,手里不停的同时现场授课,对象当然是慌张中的标致小徒弟。
说话口气简短平静:“探腹检查结果,肿块位于胰头部,直径约2CM,质硬,与周围组织无明显侵润。”
许雅婷同时一呆轻轻点头,同时体察到老师良苦的用心,也让小女生有点感动了,狠狠点头用心的边看边听。
高顺对她的反应相当满意,眼中透漏出一闪而逝的笑意,然后口气再次冷酷机械起来:“作ocher手法,切开十二指肠外侧腹膜,将十二指肠第二段连同胰腺头部从腹膜后向前游离,以左手食指和中指在十二指肠后方,拇指在其前方,触摸胆总管下端、壶腹部及胰头部的肿块,探查肿块与下腔静脉和腹主动脉间的关系无明显转移迹象。”
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一系列麻利地动作在紧张的气氛中继续进行:“横断胃体部,切除50%的胃及其网膜和幽门区的淋巴结。将远端胃向左翻转。切断胃左血管、胃右动脉、小网膜分离出肝总动脉及肝固有动脉,分开动脉周围的淋巴脂肪组织,分离出胃十二指肠动脉,切断胃十n.结扎。顺行式胆囊切除,于胆总管起始部横行切断”
边说边做手指轻巧的操纵手术刀,运用独创的高氏捆绑法做精细缝合。许雅婷已经看到傻眼了,第一次意识到想成为一名出色地外科医生。到底是一件多么难的事情。旁边器械护士本来还有点看不起他地意思。这会也被他标志性地快节奏带的乱了起来,头一次见识到什么叫世界顶尖水平的外科医生。
高顺在十分钟内麻利的做完缝合,然后继续说话:“上提横结肠,剪开Treitz带,游离近端空肠输血。”
许雅婷听到最后几个字才反应过来,如梦方醒跑过去输血,这种手术出血量也是很大的,一般的医生能做到把出血量控制在800毫升,已经算是很不错了,而高顺可以轻瞄淡写的告诉别人。
他可以控制在500升以下。
半小时后高顺在血污遍布的腹腔里完成三切除后消化道重建,置入引流T管后冲洗腹腔,确切止血,的
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